56대 질병수술비(H사)의 질병 분류

톰소여의 보험~톰소여입니다~!
오늘은 56개 주요질환(H사)의 수술비에 해당하는 12개 주요질환과 19개 경미질환의 질환분류코드에 대해 알아보도록 하겠습니다.

표에는 12개의 주요 질병, 19개의 경미한 질병, 25개의 특정 질병이 있으며 수술비도 질병에 따라 다릅니다.

수술을 목적으로 하는 수술의 경우 56개 주요질병을 지급하며, 보험계약 효력발생일로부터 1년 이내는 보험금액의 50%, 이후 1년 이상은 보험금액의 100%를 지급합니다.

보험계약의 효력발생일 56대 주요질병진단 의료법에서 정한 국내 병·의원 또는 해외 의료관계법령에서 정한 의료기관의 면허 소지자에 의한 진단확인 심장질환, 허혈성 심장질환은 뇌 CT, 자기공명영상(MRI), 뇌혈관조영술, 양전자방출단층촬영(PET), 단일광자방출컴퓨터단층촬영(SPECT), 뇌척수액 검사를 병행해야 한다.

, 심전도, 심초음파, 관상 동맥(심장 동맥) 영상, 혈액 내 심근 효소 검사.수술의 정의

수술이란 병원이나 의원에서 의사나 치과의사가 56대 주요질병을 치료하기 위하여 필요하다고 판단하여 의사의 지도하에 의료기구를 이용하여 생체를 절개하여 직접 치료하는 경우를 말한다.

부분 제거와 같은 수술) 및 절제(특정 부분 제거). 수술의 경우 보건복지부 산하 신기술평가위원회(향후 제도가 변경될 경우 본 위원회와 함께) 보건복지부로부터 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기술입니다.

수술에는 가려진 눈과 관련된 질병에 대한 레이저 수술이 포함됩니다.

다음 조건은 수술 범위에 포함되지 않습니다.

1. 흡인(주사기 등으로 흡인) 2. 3. 천자(바늘관을 삽입하여 체액이나 조직을 채취하거나 약물을 주입하는 것) 등의 조치 신경 차단 4. 검진 및 진단 수술 – 생검(병변에서 소량의 조직을 절제하여 관찰) – 복강경(복강경을 복벽에 삽입하여 복강 내부를 관찰) 등 5. 먼저 체외충격파쇄석술 등 56개 질환 중 12개 질환과 19개 경증질환의 질환분류코드를 살펴보자.

당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 신부전, 폐렴, 결핵

1. 당뇨병 1형 당뇨병 E102 당뇨병 E11 영양실조 관련 당뇨병 E12 당뇨병, 기타 특정 E13 당뇨병, 비특이적 E14 당뇨병성 단일신경병증 G59.0*당뇨성 다발신경병증 G63.2*당뇨성 백내장 H28.0* 당뇨병성 망막병증 H36.0* 당뇨병성 관절병증 M14 .2* 당뇨병성 사구체 질환 N08.32. 심장병 급성 류마티스열 I00-I02 만성 류마티스성 심장병 I05-I09 허혈성 심장병 I20-I25 폐쇄성 심장병 및 폐순환 질환 I26-I28 기타 형태의 심장병 I30-I52- 수막구균 심낭염(I32.0*), 수막구균 심내막염(I39.8*), 수막구균성 심근염(I41.0*), 수막구균성 심장염 NOS(I52.0*) A39.5+ 칸디다성 심내막염(I39.8*) B37.6+ 3. 고혈압 원발성(본태성) 고혈압 I10 고혈압성 심장질환 I11 고혈압성 신장병증 I12 고혈압성 심장 및 신장질환 I13 이차성 고혈압 I15 고혈압성 뇌병증 I67.4 고혈압성 망막병증 H35.024. 뇌혈관질환 뇌혈관질환 I60~I695. 간질환 바이러스성 간염 B15-B19 간질환 K70-K77- Cytomegalovirus hepatitis (K77.0*) B25.1+- Toxoplasma gondii hepatitis (K77.0*) B58.1+6. 위/십이지장궤양 위궤양, 십이지장궤양, 위치불명의 소화성궤양 K25~K277. 갑상선 질환 갑상선 질환 E00~E07- 비정상 갑상선 안구돌출증 (E05.0+) H06.2* 치료 후 갑상선기능저하증 E89.08. 죽상동맥경화증 죽상동맥경화증 I709. J40 만성 기관지염, 단순 점액화농성 J41 만성 기관지염, 상세불명의 만성 기관지염 J42 천식, 천식 상태 J45, J4610 신장 전신 신부전 N17~N1911. J12 분류되지 않은 폐렴에 의한 폐렴 J13 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 폐렴 J14 분류되지 않은 세균성 폐렴 J15 분류되지 않은 기타 감염원에 의한 폐렴 J16 달리 분류된 질병에 의한 폐렴 *) B01.2+- 폐렴을 동반한 홍역(J17.1*) B05.2+- 거대세포바이러스 폐렴(J17.1*) B25.0+- 폐렴(J17.3*) B58.3+ 병원체 미상의 폐렴 J18 Legionnaires’ disease A48.1 홍역 합병증 폐렴(J17.1*) B05.2+12.결핵, 결핵후유증 A15~A19, B90-결핵성관절염(A18.01+) M01.1*- 척추결핵(A18.00+) M49.0*- 골결핵(A18.02+) M90.0 *- 결핵성 방광염 (A18.11+) N33.0*- 결핵성 자궁경부 감염 (A18.15+) N74.0*- 여성의 결핵성 골반 염증성 질환 (A18.16+) N74.1* – 결핵성 복막염 (A18.30 +) K67.3* – 장, 복막 및 ​​장간막 림프절 결핵 (A18.3-+) K93.0* 19개 경증 질환의 분류 갑상선 및 내분비샘의 양성 신생물, 뼈 및 관절 연골의 양성 신생물, 골다공증, 관절염 , 이경화증, 급성 상기도 감염, 뇌 및 중추 신경계의 양성 종양, 담낭 및 담도 질환, 담석, 서혜부 탈장, 생식기 질환(포경 수술 제외), 소화기의 양성 종양, 수막 양성 종양, 유방 양성 종양, 조직 양성 종양, 중이/호흡기 계통 및 흉부 양성 종양, 중이 진주종, 부비동염, 편도선염

1. 생식기질환(포경수술 제외) 남성생식기질환(남성불임, 단순포경, 중복포피, 포경 및 무능력포경, 귀두포피염 제외) 염증(N51.0 *) A59.01+- 생식기결핵 전립선(N51) .0*) A18.13+- ​​기타 남성 생식기 결핵(N51.-*) A18.14+- 볼거리 고환염(N51.1*) B26.0 + 여성 골반 내부 염증성 질환 기관 N70~N77- 자궁경부결핵(N74.0*) A18.15+- 결핵성 여성 골반 염증성 질환(N74.1*) A18.16+ 여성 생식 기관의 비염증성 질환(재발성 유산, 여성 불임 및 인공 수정과 관련된 합병증 제외) N80-N95 N992에서 달리 분류되지 않은 치료 후 비뇨생식기 장애. 담석증 담석증 K803. 서혜부 탈장 K404 편도염 만성 편도선 및 아데노이드 질환 J355. 부비동염 만성 부비동염 J326. 급성 상기도 감염 J00-J067. 담낭 및 담관질환 담낭염 K81 기타 담낭질환 K82 기타 담도질환 K838. 중이 담관종 H719. 이경화증 이경화증 H8010. 관절염-감염성 관절질환 M00-M03 염증성 다발관절증 M05-M14 관절질환 M15-M19 기타 관절질환 M20-M25 류마티스성폐질환(M05.1+) J99.0*11. 병적 골절을 동반한 골다공증 M80 병적 골절을 동반하지 않은 골다공증 M81 달리 분류된 질환에서의 골다공증 M82* 골 연속성 장애 M8412. 소화계의 양성 신생물 소화계의 양성 신생물, 기타 부위 및 알려지지 않은 부위 D1313. 중이, 호흡계 및 흉강의 양성 신생물 D14 기타 및 상세불명의 흉강내 기관의 양성 신생물 D1514. 뼈 및 관절 연골의 양성 종양 D1615 뼈 및 관절 연골의 양성 종양 조직 양성 종양 중피 조직 양성 종양 복막 및 ​​복막 연조직 양성 종양 D19 D20 기타 결합 조직 및 기타 연조직 양성 종양 D2116 수막 양성 종양 수막 양성 종양 D3217. 뇌 및 중추신경계의 양성 신생물 뇌 및 기타 중추신경계 부위의 양성 신생물 D3318. 갑상선 및 내분비선의 양성 신생물 갑상선의 양성 신생물 D34 내분비선의 기타 및 상세불명의 양성 신생물 D3519. 유방의 양성 종양 유방의 양성 종양 D24

56개 중대질환 수술비 질병분류코드(H사) 2. 특정 25개 질병에 대한 톰소여 보험~톰소여. 56개 주요질환 수술비(H사)에 해당하는 12개 질환과 19개 경미질환에 이어 구체적인… blog.naver.com