것이 가능하다.
대상 포진. 만약에
끔찍한 고통.
피부 발진.
심각한 신경통이라는 합병증을 남기고 잠을 이루지 못할 수 있기 때문에
무서운 질병이라는 것을 알 수 있습니다.
특히 대상포진 후 신경통은 한번 발생하면 잘 치료되지 않고,
환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치기 때문입니다.
예방이 최선으로 간주됩니다.
자가면역 질환이 있는 사람은 면역억제제 또는 면역 조절 장애로 인해 대상포진 감염 위험이 증가합니다.
류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 육아종성 다발혈관염, 다발근염 및 피부근염 환자는 건강한 사람보다 대상포진에 걸릴 위험이 더 높은 것으로 알려져 있습니다.
그것은.
대한감염학회에서는 금기사항이 없는 한,
60세 이상의 성인은 대상포진 병력과 상관없이 예방접종을 권장합니다.
또한 50~59세 성인은 대상포진 백신 접종 여부를 개별 접종자의 상태에 따라 결정해야 한다.
대부분의 외국 환자 진료 가이드라인은 심각한 면역 저하가 없는 60세 이상의 AIIRD 환자에게 대상포진 예방접종을 권장합니다.
유럽 지침과 미국 질병 통제 센터는 저용량 메토트렉세이트(< 0.4 mg/kg/week 또는 < 20 mg/week)를 권장합니다.
글루코코르티코이드(프레드니솔론 기준으로 하루 20mg 미만);
아자티오프린(< 3.0 mg/kg/day)을 사용하는 경우에도 접종이 가능하다고 명시되어 있습니다.
그것은.
예방 접종 효과 및 효능
류마티스 관절염 환자에서 대상포진 백신의 임상적 효능과 안전성을 평가하는 전향적 임상 연구는 없습니다.
생물학적 제제를 받는 환자의 대상포진 백신 접종에 대한 두 개의 대규모 후향적 연구에서,
39%(29-48%) 대상포진 위험 감소
또 다른 후향적 연구에서는 대상포진 백신을 접종하지 않은 그룹에 비해 대상포진 백신을 접종한 그룹에서 대상포진 발병률이 감소했습니다.
접종 후 5년 이상 경과하였기 때문에 효과가 상실되었습니다(생백신의 경우).
예방접종은 수두를 일으키는 바이러스에 대한 면역력을 강화합니다.
지금까지 대상포진 백신은 조스타박스, 스카이조스터 등 생백신만 가능했다.
생백신은 살아있는 바이러스나 세균을 약화시켜 독성을 제거하는 백신이다.
그러나 살아있는 병원균이기 때문에 면역체계가 약화된 상태에서 생백신을 맞고 있다면
오히려 병원균에 감염될 수 있습니다.
따라서 면역력이 저하된 상태에서는 금기였다.
불활화백신은 바이러스나 세균을 배양한 후 열이나 화학약품으로 병원균을 불활성화시킨 백신이다.
생백신과 달리 면역력이 약한 사람에게도 안전하게 사용할 수 있지만 면역 반응이 약해 여러 번 접종해야 한다.
예를 들어:
▲폐렴구균 ▲A형 간염 ▲B형 간염 ▲백일해 ▲파상풍 ▲기타 독감 백신
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50대에서는 70%, 60대 이상에서는 64%의 예방 효과가 있습니다.
대상포진 후 신경통의 위험을 67%까지 감소시키는 효과를 기대할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
그것은.
80세 이후에는 40%도 예방할 수 없다는 말도 있다.
생백신 접종 후 1개월이 지나면 임신하지 않아야 합니다.
백신 바이러스가 태아를 감염시킬 수 있다는 이론적 가능성이 있었기 때문이다.
드디어 올해
유전자재조합 백신인 싱그릭스(Shingrix)가 출시됐다.
싱그릭스란?
면역력이 약한 사람도 접종할 수 있는 국내 최초의 유전자 재조합 대상포진 백신이다.
“질병이나 치료로 인해 만 50세 이상 또는 만 18세 이상인 성인
면역억제 또는 면역억제로 인해 대상포진에 걸릴 위험이 높거나 높을 것으로 예상되는 사람(예: 환자가 수행)에서 대상포진을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.
50세 이상의 성인에서는 97.2%의 예방효과를 확인하였다.
7년의 추적 기간 동안 90.9%의 예방 효과가 유지되었다고 합니다.
불리.
2회의 근육 주사가 필요합니다.
가격은 병원마다 25~30만원대다.
조스타박스 10년전에 공격받았는데 또 공격해야되나?
다시 맞을 수 있습니다.
임신 중이라면 복용하지 말아야 합니다.
어느 것이 더 낫다
싱그릭스는 물론 좋을 것입니다.
하지만 조스타 박스가 고장난게 아니라,
일정한 예방 효과가 있다고 할 수 있습니다.
이전에 사용 가능한 생백신은 단일 피하 용량으로 제공됩니다.
– 조스타박스, 스카이조스터 등
최근 출시된 싱그릭스
근육주사로 2회 주사하며, 불활성화 백신이기 때문에 약독화 생백신의 단점을 보완할 수 있어야 한다.
미국 면역 자문 위원회는 류마티스 관절염 환자에게 싱그릭스 백신을 권장합니다.
